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Premium Family – Contrat Famille + Safe Travel
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Preneur d'assurance
Cette proposition d'assurance voyage n'est valable que pour les résidents en Suisse ou en zone frontalière.
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Îles Mariannes du Nord
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Îles Turques et Caïques
Îles Vierges américaines
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Îles mineures américaines
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Voyage et handicap
Afin de procéder à votre souscription, nous devons avoir le document Fit-to-Fly (téléchargeable ci-dessous) complété par votre médecin. Vous pouvez l'annexer directement à votre demande ou nous le faire parvenir via info@la-voyage.ch.
Télécharger le formulaire à remplir
Envoyer le formulaire Fit-to-Fly complété
Taille max. des fichiers : 32 MB.
Personnes co-assurées
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Prénom
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Personne 2, prénom
Prénom
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Nom
Date de naissance personne 2
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Personne 3, prénom
Prénom
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Date de naissance personne 3
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Personne 4, prénom
Prénom
Personne 4, nom
Nom
Date de naissance personne 4
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Votre prochain voyage
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Achat de billet d'avion/train, réservation chambre d'hôtel etc.
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Quelle est la date du retour ?
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Votre formule
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La couverture n’est valable qu’à compter de la date indiquée dans la proposition et au plus tôt à l’encaissement de la première prime.
Je confirme être un résident en Suisse ou en zone frontalière. | Conformément à la variante sélectionnée, je souhaite souscrire, pour une durée de 5 ans, résiliable annuellement avec un préavis de 3 mois, un contrat d’assurance voyage selon les Conditions Générales d’Assurance (CGA 2020.2) actuellement en vigueur (A télécharger en bas de cette page). Je m’engage à payer les primes à l’échéance. La couverture n’est valable qu’à compter de la date indiquée dans la proposition et au plus tôt à l’encaissement de la première prime. La prime peut être payée par QR Code ou sur le compte IBAN suivant: CH24 0483 5128 9105 9100 1. Par la signature de cette proposition ou le paiement de la première prime, je confirme avoir été dûment informé sur le contenu essentiel du contrat d'assurance et sur la compagnie d’assurance.
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